区域医疗协作,为病人铺设生命的绿道——记救治一名台山市蛇伤患者

作者:一附院 2017-6-15 关键字: 点击数:496

 

 

区域医疗协作,为病人铺设生命的绿道

——记救治一名台山市蛇伤患者
 
患者梁某,男,51岁,台山市的一位普通农民。2017524日早晨,梁某与往常一样,一大早就前往田间劳作,就在拔除路边的杂草时,不幸的事情发生了,左手食指根部被突然窜出的蛇咬伤,梁某急呼在旁一起劳作的家人,几个人用锄头、镰刀把蛇打死,却发现,这条蛇的身上环绕着可怕的黑白相间的环,这是致死率极高的银环蛇!其毒性的猛烈可以排在前四位,这种蛇毒具有两种神经毒素,毒素作用于神经肌肉交接位置,会阻绝神经传导通路,使横纹肌无法正常收缩,导致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭,如抢救不及时或不当易致人死亡。在蛇毒血清及呼吸支持技术缺乏以前,银环蛇咬伤的死亡率极高。
梁某家人知道这种蛇毒性极高,急忙将其送至台山市人民医院,在送医院途中,病人逐渐出现呼吸困难,到达当地医院后,立即予以切开伤口排毒、肌注破伤风等处理,但苦于当地没有蛇毒血清,没能及时阻止病情发展,随即梁某陷入昏迷、呼吸停止,立即进行气管插管接呼吸机辅助通气。
此时大家都明白,如果没有蛇毒血清,病情仍难以逆转。医院、家属紧急发动各种资源,多方联系打听,了解到我院为岭南地区最大的蛇咬伤救治中心,马上与我院急诊科取得联系。经5个小时路途紧急转运,525日凌晨患者到达我院急诊科,立即予以注射相关的蛇血清毒,并把病人转入有丰富救治经验的重症医学科(ICU)进一步监护治疗,由医务处组织我院蛇伤专家李信平教授等各相关科室专家联合会诊,拟定详细治疗方案。在重症医学科的密切监护治疗及大家的共同努力下,患者病情很快得到控制,病情迅速好转,呼吸恢复,仅在转入ICU后的第3天,病人已经可以脱离呼吸机,遂予以拔除气管插管,继续观察1天后,患者病情稳定,精神状态良好,无明显不适,转出ICU,病人转到专门收治蛇伤的一外科继续巩固治疗,并于61日顺利康复出院。一场马不停蹄的联合救治行动宣告成功!
我省是蛇咬伤的高发地区,每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。现天气炎热,蛇的活动愈发频繁,在野外被蛇咬伤的患者增多。我院作为岭南地区最大的蛇咬伤救治中心,有丰富的蛇咬伤救治经验,储备有多种蛇毒血清,同时具备急危重症蛇咬伤患者的抢救机制及能力。梁某被蛇咬伤后能够及时转入我院,得益于我院的区域医疗中心的建设。为加强区域医疗中心的建设,医院为此建立了急危重症的快速转运机制,下级医院的急危重症患者通过电话等方式与我院取得联系,在转运条件允许的情况下,开放绿色通道,争分夺秒,为危重病患者铺设生命的绿道! 
 

 
供稿:重症医学科
审核:医务处

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